什么是 前列腺活检？
前列腺活检是一项通过采集少量前列腺组织样本进行详细检验的检查程序，是确诊前列腺癌最准确的方法。它有助于确认前列腺检查异常是否与前列腺癌有关，并协助医生判断是否需要进一步治疗或持续观察。
在检查过程中，医生会使用专用活检针，在精准引导下有系统地采集多份前列腺组织样本。前列腺活检通常会在局部麻醉下进行，以减轻检查过程中的不适。
采集的组织样本随后会送往实验室，并在显微镜下进行详细分析，以检查是否存在前列腺癌及其他前列腺疾病。
在检查过程中，医生会使用专用活检针，在精准引导下有系统地采集多份前列腺组织样本。前列腺活检通常会在局部麻醉下进行，以减轻检查过程中的不适。
采集的组织样本随后会送往实验室，并在显微镜下进行详细分析，以检查是否存在前列腺癌及其他前列腺疾病。
为什么需要进行 前列腺活检？
前列腺活检是目前诊断前列腺癌最可靠、最准确的方法。通过在显微镜下直接检验前列腺组织样本，医生不仅能够确认是否存在癌细胞，还可进一步评估癌细胞的特性及其临床意义。
虽然 PSA 血液检测、肛门指检及影像检查等都可协助发现前列腺癌的可疑迹象，但这些检查均无法单独确诊前列腺癌。
前列腺活检所获得的检查结果，对于制定后续治疗方案至关重要。医生可根据准确的诊断结果，为患者提供合适且及时的治疗及后续管理。
虽然 PSA 血液检测、肛门指检及影像检查等都可协助发现前列腺癌的可疑迹象，但这些检查均无法单独确诊前列腺癌。
前列腺活检所获得的检查结果，对于制定后续治疗方案至关重要。医生可根据准确的诊断结果，为患者提供合适且及时的治疗及后续管理。
陈元林医生会根据患者的临床情况提供专科咨询，并在有需要时安排前列腺活检。对于合适的患者，从专科咨询到前列腺活检最快可于 48 小时内完成。
经直肠与经会阴 前列腺活检的比较
目前前列腺活检主要有两种方式，区别在于进入前列腺的路径不同：
经直肠前列腺活检
这是传统的前列腺活检方式，活检针经由直肠进入前列腺采集组织样本。由于活检针需穿过直肠壁，因此感染风险相对较高。此外，前列腺部分区域，尤其是前侧区域，较难准确采样。
经会阴前列腺活检
此方式是通过阴囊与肛门之间的会阴部位，将活检针穿过皮肤进入前列腺。由于无需经过直肠，因此可降低感染风险，并避免直肠出血。在超声波或 MRI 引导下，经会阴前列腺活检还能更准确、系统地采集前列腺组织样本，包括前列腺前侧等较难取样的区域，有助于减少遗漏癌症病灶的风险。
经直肠前列腺活检 | 经会阴前列腺活检 | |
进入路径 | 经直肠进入 | 经会阴皮肤进入 |
感染风险 | 感染风险较高（因活检针需经过直肠） | 感染风险显著较低（无需经过直肠） |
抗生素使用 | 通常需要使用抗生素 | 一般无需使用抗生素 |
采样准确性 | 前列腺前侧区域可能较难采样 | 可更全面采集整个前列腺组织，包括前侧区域 |
诊断准确性 | 部分区域可能无法充分采样，影响诊断准确性 | 可进行更系统的采样，提高诊断准确性 |
采样部位 | 通常需在医院进行 | 无需住院，可于诊所内完成 |
经直肠进入
经会阴皮肤进入
感染风险较高（因活检针需经过直肠）
感染风险显著较低（无需经过直肠）
通常需要使用抗生素
一般无需使用抗生素
前列腺前侧区域可能较难采样
可更全面采集整个前列腺组织，包括前侧区域
部分区域可能无法充分采样，影响诊断准确性
可进行更系统的采样，提高诊断准确性
通常需在医院进行
无需住院，可于诊所内完成
作为新加坡引入经会阴前列腺活检技术的临床负责人之一，陈元林医生采用针对性的经会阴前列腺活检技术，在提高前列腺癌检出率的同时，降低活检相关感染风险。
前列腺活检的 过程是怎样的？
前列腺活检通常由泌尿科专科医生进行，具体流程会因所采用的活检方式而有所不同，一般包括以下几个步骤：
局部麻醉
医生会为患者进行局部麻醉，以减轻活检过程中的不适。大多数患者在检查过程中及检查后仅会感到轻微不适，通常不会出现明显疼痛。
进行前列腺活检
医生会采用适合的前列腺活检方式，将活检针精准导引至前列腺，并通常配合超声波或磁共振成像（MRI）引导，以提高手术的准确性及采样精确度。
采集组织样本
医生会从前列腺采集多个组织样本作进一步检验，完成采样后便会移除活检针。
分析检查结果
前列腺活检可提供重要的诊断信息，包括：
- 是否发现前列腺癌细胞
- 癌细胞的侵袭性或恶性程度
- 前列腺癌目前所处的分期
医生会根据活检结果作出诊断，并制定适合您的治疗及后续管理方案。
前列腺活检的 优势
前列腺活检能够提供重要的诊断依据，帮助医生更全面地了解您的病情，并制定合适的治疗及后续管理方案。其主要优势包括：
确认是否患有前列腺癌
前列腺活检是确诊前列腺癌最准确的方法，可明确判断是否存在癌细胞，为后续诊断及治疗奠定重要基础。
制定个人化治疗方案
前列腺活检能够提供有关癌症的重要信息，包括癌细胞的侵袭性、受影响的前列腺范围等。医生可根据活检结果，为患者制定个人化的治疗方案，无论是定期观察（主动监测）或进一步治疗，都能作出更合适的安排。
有助于及早治疗
若确诊患有前列腺癌，及早发现有助于在疾病进展前及时展开治疗。早期诊断不仅可增加治疗选择，也有助于改善长期治疗效果及预后。
关于 前列腺活检的常见问题
前列腺活检会痛吗？
前列腺活检需要多长时间？
前列腺活检后可能会出现哪些副作用？
前列腺活检的准确性高吗？
陈元林医生
陈元林医生是泌尿科专科顾问医生，专注于前列腺癌诊疗，并在先进诊断技术及前列腺活检方面拥有丰富的临床经验。作为新加坡引入徒手门诊经会阴前列腺活检技术的临床负责人之一，陈医生协助建立了更安全、更精准的前列腺癌诊断方式。
陈医生坚持以精准的风险评估为基础，采用循证医学的诊疗方式，为患者提供高效、便捷且以患者为中心的诊疗流程，确保前列腺活检能够高效完成，并尽量减少对患者日常生活的影响。
陈元林医生是泌尿科专科顾问医生，专注于前列腺癌诊疗，并在先进诊断技术及前列腺活检方面拥有丰富的临床经验。作为新加坡引入徒手门诊经会阴前列腺活检技术的临床负责人之一，陈医生协助建立了更安全、更精准的前列腺癌诊断方式。
陈医生坚持以精准的风险评估为基础，采用循证医学的诊疗方式，为患者提供高效、便捷且以患者为中心的诊疗流程，确保前列腺活检能够高效完成，并尽量减少对患者日常生活的影响。
